排卵誘発剤

内服剤

クロミフェン（クロミッド）、シクロフェニル（セキソビット）、
レトロゾール

脳の下垂体から卵胞刺激ホルモンと黄体化ホルモンの分泌を促すことで排卵誘発作用を発揮します。排卵誘発作用はそれほど強くないため、hMG製剤のように多数の卵胞は発育しませんが、40歳以上の方やhMG製剤が効かないなどの低反応群の方において効果が期待されます。
副作用には、卵巣の軽い痛みやお腹の張り、頭痛などがありますが、卵巣過剰刺激症候群は軽微です。またクロミフェンを使用した場合は子宮内膜が薄くなることがあるため、体外受精・顕微授精の際に移植に適さない場合には受精卵を凍結保存して新鮮胚移植を見合わせることがあります。なお子宮頚管粘液が減少する副作用については、生殖補助医療では問題となることはありません。これらのクロミフェンによる子宮内膜の菲薄化や頸管粘液の減少は、すべての方に、或いは毎回起こるわけではありません。さらに、休薬により翌周期は元に戻ります。シクロフェニルなどの他剤に変更することがあります。

閉経期の女性では、卵巣機能の低下にともない下垂体からの卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体化ホルモンの分泌が上昇しています。これらのホルモンは尿中に多く排泄されるため､この尿を回収して卵胞刺激ホルモンと黄体化ホルモン成分を抽出精製した製剤が「hMG（ヒト閉経期ゴナドトロピン）製剤」です。hMG製剤には、含有する卵胞刺激ホルモンと黄体化ホルモン成分の比率により、いくつかの種類があります。hMG製剤はこれらのうち黄体化ホルモン成分を比較的多く含むものの総称で、これに対して黄体化ホルモン成分を含まないものを「FSH製剤」と呼んでいます。
また、人の尿を原料とせず､遺伝子組換えによって製造された「リコンビナントFSH製剤」もあります。尿を原料としないため不純物を含まず、品質が安定しているのが特徴です。
生殖補助医療では、通常は月経開始後3～5日目にhMG（FSH）製剤を開始し、1～10日間、卵胞の発育を見ながら採卵の2日前まで連日使用します。タイミング治療や人工授精の際に、クロミフェンなどの内服剤で卵胞発育の見られない場合に使用することがあります。
副作用には、使用中の卵巣の痛みやお腹の張り、頭痛や倦怠感、注射部位の硬結や発赤などのアレルギー反応などがあります。また卵巣過剰刺激症候群についても注意が必要です。
なおhMG製剤とFSH製剤は、人の尿を原料とした生物製剤ですが、これらによる感染症などの健康被害についての報告はありません。

脳の下垂体から分泌される黄体化ホルモンは、卵胞を成熟させ排卵を促します。生殖補助医療では、卵子の成熟のために黄体化ホルモン作用のある薬剤が必要となりますが、現在のところ黄体化ホルモン製剤は製品化されておらず、その代わりに、hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）製剤が使用されています。このhCGは妊卵や絨毛（胎盤）から分泌されるホルモンで、黄体刺激作用により黄体ホルモンの分泌を促し妊娠を維持します。
GnRHアゴニスト製剤を使用した排卵誘発（ロング法、ショート法）では、下垂体より卵胞刺激ホルモンと黄体化ホルモンの分泌が抑制されるため、採卵前に卵胞を成熟させるためにhCG製剤が必要不可欠です。通常、卵胞の充分な発育が確認されたらhCG3000～10000単位を注射し、35～37時間後に採卵を行います。
採卵は朝9時以降となるため、hCGの注射は前々日の20～22時となります。タイミング治療や人工授精では排卵前、或いは後にクリニックで注射をします。